徐方
中國預防醫學科學院環境衛生監測所

　　自來水、礦泉水、純凈水以及冰川水、山泉水等只要符合生活飲用水衛生標準、飲用天然礦泉水標準，一般都能達到身體需要而無害健康。事實上，我們許多人也都在安全地飲用這些水。
　　從目前科學認識水平來說，各類飲用水對健康的影響可概括如下：
　　礦泉水，這是一種以含一定量的有益于人體健康的礦物質、微量元素，或二氧化碳未受污染的天然飲用水。人類飲用這類水已有幾千年歷史。有人說，飲用礦泉水多了，攝入鈣就多，會得結石病。這種說法缺乏科學依據。鈣是人體最豐富的元素之一，不僅是骨骼和牙齒所必需，對人體的生理過程都有舉足輕重的作用。鈣攝入不足的最直接后果是血鈣降低，從而引起一系列的嚴重病理反應。但人體有一種保護性代償的抗“缺鈣”功能，即增加分泌甲狀旁腺素，從骨骼逐漸進入亢進狀態，引起骨鈣減少、血鈣和軟組織含鈣量增加的反?，F象。甲狀旁腺素分泌過過盛時，降鈣素分泌也增加。前者是破骨，后者是殘骨。但遺憾的是殘骨素并不能使鈣回骨骼，而是錯位地引起骨質增生。長期鈣攝入不足引起的高水平血鈣可以導致動脈硬化、高血壓和結石。有人實驗表明，正常人長期服用足量的鈣劑不僅不會使血鈣持續上升，相反，是可使血鈣轉為正常（高血鈣降低、低血鈣增高）的唯一途徑。結石形成的機理雖不完全清楚，但正如上所述，鈣的長期攝入不足則是原因之一。所以結論應該是：礦泉水不會引起結石。
　　純凈水、蒸餾水、反滲透水、太空水，這些水，叫法不同，基本上屬于純水，正規生產廠家以用反滲透法制取者為多。反滲透是一種凈化水的方法，即將水加壓通過孔徑為0.0001微米的反滲透膜，顆粒直徑大于此孔徑的各種離子、分子及顆粒物均被阻于膜的一側，透過這膜的即為純凈的反滲透水。此法可將水中的細菌、病毒等微生物除去，各種化合物，氯消毒副產物和其它有機物絕大部分被去除，故可生飲，口感較好。但將反滲透水作為日常飲水，即只飲反滲透水，從事飲水衛生的專家們認為需要顧慮的是：①長期飲用，使人減少有益元素的攝入；②反滲透水PH值低于6.0（生活飲用水衛生標準規定為6.5～8.5），長期飲用酸性水的健康效應尚缺乏研究資料；③反滲透水的表面張力較小，滲透性大，長期飲用可能引起人體反應也不很清楚。
　　鑒于上述情況，衛生部監督司曾于今年1月8日召集在京的有關飲水衛生方面的專家會議，就《中國正大集團》的《全國少年兒童健康飲水福利工程》作出了暫不推廣的決策性建議。該集團提出分三期在全國資助150個城市開展向小學生供應在校飲水的工程，健康飲水是以反滲透水為基礎，添加某些微量元素。集團邀請衛生部參加由多個中央部委參加該工程的《指導委員會》這就表示飲用這種水成為一種類似加碘鹽一樣的政府行為，當然是不合適的。工程即被衛生部暫停掉，當然也就沒有衛生部參加《指導委員會》這回事了。這當然不是說反滲透水不能飲用。在通常攝入蔬菜、水果較多，營養較全面合理的情況下，每天適量飲用還是可以的，特別在自來水水質較差而又尚無有效合理方法凈化的地區，反滲透可以作為飲水凈化的主要方法之一。
　　自來水按規定是可以生飲的，像在北京，生飲者雖不是很多，但也不是個別的。但住在六層以上的人，由于高位水箱可能給自來水帶來二次污染，就不敢生飲了。在部分小城鎮，由于消毒不夠經?；?，水質就更差些。飲用水衛生的主要問題為：①水源受生活和工、農業生產廢水污染；②城市供水都經過加氯消毒，氯與水中有機物結合產生鹵代烴等消毒副產物，其中一些在高濃度時已被證明有致癌和致突變作用，是人們十分關切的衛生問題。但不用氯消毒又不行，因為不消毒可能帶來的傳染病暴發比消毒帶來的后果要嚴重的多，能否用其它方法代替氯消毒？如果用臭氧消毒，這在目前，由于成本高等諸多原因，即使在一些發達國家，也沒有普遍使用，不少地方仍用氯消毒。在我們國家，除了像生產瓶裝礦泉水外，要在自來水生產中應用推廣臭氧消毒，至少在近幾年是不可能的。況且用臭氧消毒水源污染較重的自來水對水質可能引起的變化及由此造成的健康影響也沒有最后的定論。
　　其它，還有冰川上、山泉水等，這些實際上就是地面水的上游水，像河水一樣，但要比河水清潔得多，作為飲用水，比普通河水好得多，但飲用前也要消毒（或煮沸）。
　　總結以上種種，給我們的啟示是，我國一般民眾當前的飲用水仍是以自來水為基礎，經濟發達地區收入高的人群日常飲料宜采用礦泉水；對那些營養條件好、各種營養素攝入全面的人來說，采用些純凈水作飲料也是可以的。生產各種飲用水的廠家在宣傳自己的產品時一定要實事求是，有科學根據，也不要毫無依據地或依據不足地去說別家生產的另一類飲用水是怎么怎么地有害于健康，以免誤導消費者，甚至觸犯國家的有關規章和法律。