1990年廣西各級衛生部門開始開展城市飲用水衛生監測試點工作，1997年衛生部、建設部頒發了《生活飲用水衛生監督管理辦法》以后，市政供水水質衛生監測得到進一步加強，在建設部門的配合下，各級衛生部門按照國家有關法律、規章和標準要求，對市政供水水源水、出廠水和末梢水水質進行衛生監測，對規范供水單位的管理，提高供水水質質量，保障市政供水飲水安全作出了重要貢獻。最近一項調查結果顯示，我區只有76.98%的市級疾病預防控制中心開展市政供水水質監測工作，縣級疾病預防控制機構則有80.39%開展市政供水水質監測工作。 目前，自治區疾病預防控制中心正根據新的飲用水衛生標準制訂面向全區的城市飲水水質監測實施方案，并下發各地執行，努力履行職責，構建起全區城市飲水衛生監測網絡，保障城市居民飲用水衛生安全。 農村飲用水衛生監測網絡建設的現狀。二十世紀80年代，廣西有計劃地開展了農村飲水衛生的專項調查，獲得了大量調查數據。2005年，開始在全區范圍內初步建立起由20個有代表性的縣（市、區）組成的農村飲水衛生監測網絡，2006年將監測網絡擴大至33個縣（市、區），設立了678個有代表性的農村飲水水質監測點開展水質監測，獲得2萬多個水質監測數據，監測信息為自治區人民政府制訂我區農村飲水安全工程““十一五”規劃提供了重要的科學依據。2007年，又將我區農村飲水衛生監測網絡擴大至43個縣（市、區），設立近1000個水質監測點。

存在的問題及建議

第一、城鄉飲用水衛生監測工作未能全面納入各級政府的財政保障，監測覆蓋面低下，難以及時全面反映和發現飲水污染和安全隱患。多年來，由于各級政府財政困難和認識問題，幾乎從中央、自治區、市到縣級政府均沒有將城鄉飲用水監測經費納入各級政府財政預算（其中自治區愛衛辦和衛生廳本級從2005年開始，僅從衛生系統內部的預算中擠出20-40萬元作為初步構建農村飲水監測網絡工作啟動經費，各市縣城鄉飲水監測經費幾乎是零），作為執行水質監測檢驗的疾病預防控制機構（CDC）則難以全面履行這一重要的公共衛生職能。具體表現在：一是難以按照“國家城市飲用水監測方案”和“生活飲用水衛生標準”的要求和頻次對城市集中式供水單位開展全面的監測，各市縣飲用水污染物動態變化的狀況不清楚，也就無法對城市供水進行風險分析和預警；二是由于沒有財政經費，CDC開展水質監測檢驗在一定程度上僅作為有償技術服務，多數供水單位不愿意接受這樣的水質監測工作（不愿交納水質監測經費），導致城鄉飲水監測覆蓋面低下；三是農村飲水安全工程建設也沒有把水質監測檢驗經費納入其預算中，無法對每個工程的規劃前和工程驗收時開展水質監測檢驗，對農村飲水安全工程水源水、出廠水和末梢水的常規監測檢測更是無法開展，衛生部門不掌握其衛生現狀，留下了供水安全隱患。供水安全不僅僅是企業行為，事實上它甚至比食品安全更為重要，是公眾最基本的公共衛生產品，因此，建議由政府把水質監測經費納入政府財政預算（買單）并委托政府權威的公共衛生機構開展水質監測檢驗，以及時發現供水的質量及污染問題，并通過政府行為督導和支持供水單位解決這些飲水安全問題，確保城鄉居民飲水安全。

第二，儀器裝備落后，我區各級CDC水質監測檢驗能力與國家衛生標準的要求，有較大的差 隨著國家新的“生活飲用水衛生標準”的實施，廣西實施飲用水衛生監測的能力面臨更大的挑戰。在新的國家“生活飲用水衛生標準”中，水質指標由原來的35項增加到106項，在自治區疾病預防控制中心，能力較強，已有94項指標通過了國家實驗室認證/認可，占88.68%；而市級疾病預防控制機構平均僅有40項指標通過省級計量認證，占37.74%，縣級疾病預防控制機構更是平均只有29項指標通過省級計量認證，占27.36%。因此我區政府的公共衛生機構還不能滿足新標準對檢驗能力的需求，尤其是市、縣CDC差距更大！主要原因是缺乏足夠的水質監測檢驗儀器設備，新的標準面臨很多新的水質指標，對儀器設備也提出了新的要求。因此，建議各級政府應從保障飲水安全的角度，加大對各級疾病預防控制機構儀器設備的投入，加大對人力資源的培訓，以滿足飲用水衛生監測的需要。

第三，職責不清，部門協調機制不健全，影響了監測工作的正常開展。表現在：一是，建設部門主管城市供水，但其沒有要求由衛生部門適時開展城市供水監測來加強對城市供水單位的監管，很多市、縣水廠對衛生部門的監測監督工作不予配合，政府也沒有形成向社會公布水質監測結果的機制，這些都成為衛生部門難以有效開展水質監測的重要原因；二是，由水利部門實施的農村飲水安全工程建設，也缺乏必要的部門間協作機制，沒有形成預防性衛生學評價制度。表現在，從水源的選擇、工程的選址和設計、工程竣工驗收等等，均沒有衛生部門參與，沒有過多的考慮工程的選址和設計的衛生學問題，及其與飲水安全之間的密切關系。工程選址和設計不合理；工程竣工后未進行驗收就進行供水等，給飲水安全埋下隱患。建議國家出臺和建立操作性強的城市飲水和農村飲水衛生管理部門之間分工負責和協作政策與工作機制。

第四，飲水衛生安全保障法律法規不健全。目前僅依靠建設部、衛生部聯合頒布的《生活飲用水衛生監督管理辦法》部門行政規章來對城市自來水供水企業、自建設施對外供水的企業和二次供水企業飲用水進行管理，管理力度小，影響范圍窄，給管理部門造成較大難度。《傳染病防治法》個別條款雖然提出了供水企業供應的飲用水必須符合生活飲用水衛生標準的要求，但主要限于介水傳染病而言，對非生物指標就沒有規定，而且內容不多，操作性不強；同時更令人擔憂的是對于農村集中式供水的衛生監督監測和管理，目前還存在法律真空，無法實行有效監管。因此，亟待提高保障我國飲用水衛生監督管理的法律法規地位，建議由國務院頒布一部國家生活飲水衛生監督監測條例，要從法律的高度保障城鄉居民飲水衛生安全。雖然目前在我區已經構建起由43個縣（市、區）組成的農村飲水衛生監測網絡，但也僅覆蓋了46.74%的縣(市、區)，且每個監測縣僅設立20個左右的水質監測點，難以全面、準確地掌握我區農村地區飲水水質衛生現狀。

編輯：肖瓊